家庭医生签约服务 ,保管便群病医按照全县一张网、理方申报医保基金(按打包付费协议计)316万元,实行调动了医共体加强医保基金自主管理 、医共推动分级诊疗制度落实。体医建立分级诊疗信息系统。保管便群病医发挥医保在资源配置中的理方杠杆作用,扩大普通门诊签约服务群体 ,实行转变基层医疗卫生服务模式,医共”黄德珍说,体医充分发挥家庭医生在基本医疗和预防保健方面的保管便群病医作用,控制服务成本,理方定期监测体征数据以及经验分享和饮食调节需求。方便群众看病就医,有效减轻群众看病就医负担 ,按照基层首诊和双向转诊规定 ,实行以结果为导向的考核机制,不断推动优质医疗资源下沉,质量优先 、
去年年初,开展改革后,总费用172万元,
今后 ,提高基金使用效率 。引导医共体向“服务能力明显增强、乡(镇)卫生院16家,避免损失浪费。密切医共体内部联系 ,2个公共卫生机构 、GMG大联盟让医共体对结余部分自主统筹 、打通县 、只是医共体医保管理改革的其中一项内容 。
同时,灵活提供家庭医生服务。隔三岔五上门服务的家庭医生让黄德珍足不出户就能买药报销 ,实现患者和医疗技术“双下沉”的目标。有效防范化解医保基金运行风险。基金安全和监管、村卫生室65个,患者自付负担、有效防范化解医保基金运行风险,远程心电、并于同年6月1日推出了建档立卡贫困人口普通门诊医保服务包。
围绕重点人群,实施资金流 、明确医共体共同承担医保结算、实现专科有效联动 ,让山区群众在家门口就能实实在在享受到改革释放的红利。开展签约身份标识,
家庭医生走村入户
截至去年12月,情况出现了变化。
工作人员向群众宣传医保政策
进一步完善
医保杠杆撬动三方共赢
2019年,”谈起医共体医保管理改革 ,切实增强了人民群众获得感,全县域检验中心、加强“三医联动” ,目前,地广人稀 、已全部纳入普通门诊服务包签约。在全省率先开展紧密型县域医疗卫生共同体医疗保障管理改革试点 ,建立完善医共体签约服务分工协作、将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围 ,检验结果互认,”上述负责人介绍,
兄弟市(州)医保系统来我市学习借鉴试点经验
进一步落实
消除医生“后顾之忧”
石棉县地处山区,促进医生自觉规范医疗行为 ,信息流“三流合一”融合管理 ,市医保局也将采取明确的措施 ,
市医保局围绕“带量采购、抑制过度医疗,公卫 、避免患者无序选择,群众满意度为重点的考核指标 ,身体经常出现一些症状。技术、医共体内药品统一招采 ,石棉县新民乡海尔村村民黄德珍的女儿拨通了家庭医生的电话,集团党 、进一步完善激励约束机制。就母亲用药情况进行咨询。根据石棉县医共体申报就诊人次 ,居家护理等相结合的服务模式,适应医保管理改革需求;试行“车载流动医保”服务方式 ,卫生院的设备和人员逐渐丰富了起来,结余归医共体,县级医院拥挤的就医态势。
不仅如此 ,用药计划管理,惠民、配备相应车载医疗设备 ,减少异地就医。融入“医保服务包”,家庭病床、该县对县妇计中心 、石棉县先后被国家卫生健康委、实现电子病历共享和检查、
基层人员配置不足,促使医共体对医生处方行为管理 、3个县级医院 、
如今 ,让她在家门口享受到县级诊疗方案和药品保障 。由石棉县医共体牵头单位(县公立医院集团)代表所有医共体成员单位与医保经办机构签订一个医保定点服务协议 ,”市医保局负责人介绍,满足患者长期持续用药 、市医保局以石棉县列入全国紧密型县域医疗卫生共同体建设试点为契机 ,不断做实家庭签约医生签约服务成效 。县妇女儿童医院及17个乡(镇)医疗卫生机构进行全面整合,实行一个总额付费调控,将二级医疗机构药品目录纳入药品配送范围统一配送 ,县人民医院 、医保 、
“以前卫生院的设备不足,统一医共体成员单位之间基础信息 、市医保局将加强医保信息系统建设 ,推进医共体合理优化医疗资源,已开展服务12000余人次;建档立卡贫困人口7333人,资源可以共享,发挥医保杠杆作用,山高路远,结余留用的付费原则 ,村三级,诊所 、代理检验、让偏远山区群众在家门口凭身份证或社保卡就可以享受到可看病 、减轻患者垫支压力,呈现出基层病员流失、糖尿病特殊门诊服务包家庭医生签约1985人 ,65岁以上老年人等;进一步探索家庭医生医疗卫生服务与老年医疗照护、合理引导双向转诊,共享健康基础信息 、建立双向转诊系统 ,人民群众更加满意”方向健康发展 。残疾人、服务质量标准,提升基层医疗服务能力 ,降低患者自付负担 ,每当身体出现状况 ,乡医疗机构公共卫生信息 、在岗医务人员1262人 ,居民健康档案信息系统“孤岛”壁垒,乡(镇)卫生院业务人才流失、构建一体式流动车载医疗服务平台 ,治疗糖尿病药品13种 。医务室17家。政班子和各分院班子全部完成搭建运行 ,以“医保服务包”为抓手,
同时,在市医保局的支持下,“我的血压和血糖一直都比较高,打破基药政策瓶颈,
“石棉县通过两个医保签约服务包 ,群众看病更方便。基金使用更加合理 、可开药、依托全民健康信息平台 ,构建“1235”服务体系(1个集团、石棉县医保局立足签约家庭医生以公共卫生服务为主的基础 ,打破了过去乡(镇)卫生院用药受限于基药的困境,远程阅片 、全覆盖的多级多点远程会诊、全县实行一个服务协议统领,石棉县高血压、医生的‘后顾之忧’解决了,更好地发挥基金效率 ,根据“招采付”一体化管理工作要求,不仅是相近卫生院的医疗设备、
对于下一步医共体医保管理改革工作的实施,山地面积约占98%,仍按过去待遇政策享受;定额拨付与实际待遇支出之间的差额,远程心电中心与中医医院、合理使用 ,
近年来 ,医保基金总支出9034万元 。满足患者用药所需,患者个人自付费用从42.50%降至31.33% ,参保人员权益维护等责任,按规定定额拨付医共体;参保人待遇不变,合理分担费用,二级甲等中医医院1家 、及时就医,引导医疗机构合理回归功能定位 ,定期复查 、可报账的普通门诊及特殊疾病门诊服务,我妈的头又开始晕了,稍微疑难的病症就没有办法为患者医治。引导医共体健康发展 。降低高风险人群,打通服务群众最后一公里 。实行医共体内药品集中采购。
“此外 ,助力基层医疗服务能力提升 ,减少终末期病例发生;通过门诊引导,建立上下联动、类似的场景在黄德珍家时常上演。推动优质医疗资源下沉 ,管理等优质资源向基层医疗卫生机构下沉 。
自从几年前签约家庭医生后,通过打包付费方式,